黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的治疗注意事项是什么

2025.08.11 14:18

癫痫的治疗需注意规范用药、定期复查、避免诱因、保持规律作息、心理支持。具体分析如下:

1.规范用药:严格遵循医嘱服用抗癫痫药物是控制发作的核心措施。药物剂量不足可能导致发作频繁,擅自停药易诱发癫痫持续状态。不同药物需根据发作类型选择,联合用药时需关注相互作用。漏服时应按说明书补服,不可自行加倍剂量。出现皮疹、肝功能异常等不良反应需立即就医调整方案。

2.定期复查:治疗初期每2-3个月需检查血药浓度、肝肾功能及电解质,稳定后每半年复查一次。脑电图监测可评估治疗效果,影像学检查能排除肿瘤等继发因素。儿童患者需监测生长发育,孕妇需加强胎儿超声检查。复查结果异常时需及时调整治疗方案。

3.避免诱因:闪光刺激、熬夜、饮酒、情绪激动等可能诱发发作。患者应避免长时间看电视或玩电子游戏,保持环境光线柔和。高温环境下需及时补水,预防电解质紊乱。感染发热时应积极降温,必要时临时增加药物剂量。

4.保持规律作息:睡眠不足会降低发作阈值,每日保证7-8小时睡眠。饮食需均衡,避免过度饥饿或暴饮暴食。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免跳水、攀岩等高风险活动。建立固定的服药和作息时间表,减少生物钟紊乱。

5.心理支持:癫痫患者易产生自卑、焦虑情绪,家属应给予充分理解。认知行为干预可改善负面心理,群体交流有助于减轻病耻感。儿童患者需与学校沟通,避免歧视或过度保护。病情稳定者可逐步参与社会活动,增强治疗信心。

治疗过程中需关注个体差异,儿童及老年人用药剂量需谨慎调整。妊娠期患者应提前与医生讨论药物对胎儿的影响。发作时保护患者头部,避免强行约束肢体。长期未发作仍需坚持用药,减药过程至少持续半年以上。