郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气管插管会引起肺部感染吗

2024.11.12 10:43

气管插管可能会引起肺部感染。

气管插管是一种侵入性操作,在操作过程中,外界的细菌有可能被带入气道。插管后,气道的正常防御机制被破坏。正常情况下,上呼吸道有过滤、湿化、加温空气以及通过纤毛运动清除异物和细菌等功能。气管插管后,这些功能部分丧失,使得细菌更容易在气道内定植和繁殖。而且,气管插管会影响咳嗽反射,患者不能有效地将痰液咳出,痰液在肺部积聚,成为细菌滋生的良好培养基。插管周围的分泌物如果清理不及时,也容易滋生细菌,细菌可沿着插管向下蔓延至肺部,从而引发肺部感染。

同时,长时间的气管插管会增加肺部感染的风险。随着插管时间的延长,细菌在气道内持续存在并不断繁殖,感染的几率也会不断上升。患者自身的基础状况也对是否发生肺部感染有影响,例如患者如果本身免疫力低下,如患有慢性疾病、老年患者或者接受免疫抑制治疗的患者,在气管插管后更易发生肺部感染。医护人员在气管插管过程中的操作规范程度也很关键,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,也会大大增加肺部感染的可能性。