李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿尿时腰痛是肾结石吗

2024.10.28 17:48

尿尿时腰痛有可能是肾结石,但也可能是其他疾病引起的。

肾结石是导致尿尿时腰痛的常见原因之一。当结石在肾脏内移动或者嵌顿在肾盂输尿管连接部时,会引起肾盂内压力升高,刺激周围的神经组织,从而导致腰部疼痛。这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。疼痛还可能会向下腹部及会阴部放射。

尿尿时腰痛并非一定就是肾结石。例如,肾盂肾炎也会出现腰痛伴排尿异常。细菌感染肾盂后,炎症刺激肾盂黏膜及周围组织,可导致腰部酸痛或胀痛,同时可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

另外,肾结核患者也可能有类似症状,结核菌侵袭肾脏,造成肾实质破坏,在排尿过程中也可能出现腰部疼痛,还常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。还有,输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石疾病,在结石移动过程中影响尿液排出时,也会引起腰部牵涉痛。男性的前列腺炎、女性的盆腔炎等疾病,在某些情况下也可能出现排尿时腰部疼痛的症状。

所以,单凭尿尿时腰痛这一症状不能确诊为肾结石,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,才能明确病因。