杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎孕妇该怎么办

2025.04.27 20:09

霉菌性阴道炎孕妇应及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿安全的抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:孕妇出现霉菌性阴道炎症状后需立即就医,不可自行用药。医生会根据妊娠周期选择安全性高的局部抗真菌药物,如阴道栓剂或乳膏,避免口服药物对胎儿的影响。治疗期间需严格遵循用药剂量和疗程,不可随意增减或中断。

2.选择对胎儿安全的抗真菌药物:妊娠期优先选用局部唑类抗真菌药物,如克霉唑或制霉菌素,这类药物全身吸收少,对胎儿风险较低。避免使用口服抗真菌药物或强效激素类制剂,以免通过胎盘影响胎儿发育。用药前需明确药物妊娠安全分级。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。如厕后从前向后擦拭,防止肠道菌群污染。沐浴后及时擦干外阴,减少潮湿环境。可选用纯棉毛巾单独清洁,避免交叉感染。

4.避免穿紧身化纤内裤:选择宽松透气的纯棉内裤,减少局部摩擦和闷热。避免穿着连裤袜或紧身牛仔裤,防止外阴温度升高促进霉菌繁殖。内裤需每日更换并用开水烫洗晾晒,必要时使用一次性灭菌内裤。

5.调整饮食增强免疫力:减少高糖、精制碳水化合物的摄入,限制霉菌生长所需的营养来源。适当补充蛋白质、维生素B族和益生菌,如酸奶或发酵食品,维持阴道菌群平衡。保证充足睡眠和适度运动,提升整体抵抗力。

霉菌性阴道炎在妊娠期易反复发作,需密切监测症状变化。若出现分泌物异常增多、外阴红肿溃烂或排尿疼痛,需警惕混合感染可能。妊娠中晚期可考虑预防性维持治疗,但需严格评估风险收益比。产后需复查确认根治,避免新生儿经产道感染。