彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

为什么皮肤痒一抓就起疙瘩

2025.03.31 09:06

皮肤痒一抓就起疙瘩的原因包括皮肤受到机械刺激引发炎症反应、神经末梢敏感导致局部血管扩张、免疫系统对刺激产生过度反应、皮肤屏障功能受损易受外界刺激以及抓挠过程中释放的组胺等物质引起局部水肿。具体分析如下:

1.机械刺激引发炎症反应:抓挠皮肤时,机械力直接作用于表皮和真皮层,导致局部组织受损。这种损伤会激活免疫细胞,释放炎症介质,如前列腺素和白三烯,引起局部血管扩张和通透性增加,形成红肿和疙瘩。炎症反应还会刺激神经末梢,加重瘙痒感,形成恶性循环。

2.神经末梢敏感导致局部血管扩张:皮肤中的神经末梢对机械刺激非常敏感,抓挠时神经末梢被激活,释放神经肽类物质,如P物质和降钙素基因相关肽。这些物质作用于局部血管,引起血管扩张和血流增加,导致皮肤发红和肿胀,形成疙瘩。

3.免疫系统对刺激产生过度反应:抓挠皮肤时,外界的机械刺激和潜在的微生物入侵会激活免疫系统。免疫细胞如肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎症介质,引起局部血管扩张和通透性增加,形成红肿和疙瘩。免疫系统的过度反应还会导致瘙痒感加重,促使进一步抓挠。

4.皮肤屏障功能受损易受外界刺激:抓挠会破坏皮肤的角质层,使皮肤屏障功能受损。受损的皮肤更容易受到外界刺激,如细菌、真菌和过敏原的侵入。这些刺激物会激活免疫系统,引发炎症反应,导致局部红肿和疙瘩的形成。皮肤屏障功能的减弱还会使皮肤水分流失,加重干燥和瘙痒。

5.抓挠过程中释放的组胺等物质引起局部水肿:抓挠皮肤时,机械刺激会激活肥大细胞,释放组胺等炎症介质。组胺作用于局部血管,引起血管扩张和通透性增加,导致血浆渗出,形成局部水肿和疙瘩。组胺还会刺激神经末梢,引起瘙痒感,促使进一步抓挠,形成恶性循环。

皮肤痒一抓就起疙瘩的现象涉及多个生理和病理机制,包括机械刺激、神经反应、免疫系统激活、皮肤屏障功能受损以及炎症介质的释放。这些因素相互作用,导致局部红肿和疙瘩的形成,并加重瘙痒感。了解这些机制有助于采取适当的措施,如避免抓挠、使用抗组胺药物和保湿剂,以减轻症状和促进皮肤修复。