王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

四十四岁停经正常吗

2025.04.29 08:07
四十四岁停经属于非正常现象,通常被视为过早绝经。女性自然绝经年龄多在45-55岁之间,平均为51岁。若在40-45岁之间绝经称为早绝经,40岁前绝经则定义为卵巢早衰。44岁停经虽未达到卵巢早衰标准,但明显早于平均绝经年龄,需警惕是否存在病理因素或身体异常。 过早停经可能与多种因素相关。遗传因素约占早绝经病例的20%-30%,母亲或姐妹的绝经年龄具有参考价值。自身免疫性疾病如甲状腺疾病、类风湿关节炎可能攻击卵巢组织。医源性因素包括盆腔手术、放疗或化疗对卵巢的损伤。生活方式方面,长期吸烟会加速卵泡耗竭,而体重过低BMI<18.5会导致雌激素合成不足。某些感染性疾病如腮腺炎病毒也可能损害卵巢功能。约60%的早绝经病例无法明确具体病因,称为特发性卵巢功能衰竭。 过早停经会带来多重健康风险。雌激素水平骤降可能引发血管舒缩症状潮热、盗汗、泌尿生殖道萎缩阴道干涩、尿频及骨质疏松。心血管疾病风险较正常绝经女性增加2-3倍,认知功能障碍发生率也显著升高。建议及时就医进行激素六项尤其FSH>25IU/L提示卵巢功能减退、AMH检测及盆腔超声检查。根据检查结果,可能需采用激素替代治疗HRT至少维持至平均绝经年龄,同时需补充钙剂1000-1200mg/天和维生素D800IU/天。每年应进行骨密度检测和乳腺检查,保持适度负重运动,避免摄入酒精和咖啡因。