于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:主要通过卧床休息、佩戴腰围等方式减轻腰椎压力,避免剧烈运动或负重,促进椎间盘自然回纳。急性期需严格卧床2-3周,缓解期可逐步恢复轻度活动,但需注意姿势调整,避免久坐或弯腰。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期应用糖皮质激素或肌肉松弛剂。中药如活血化瘀类药物也可辅助改善局部血液循环,但需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

3.物理治疗:包括牵引、推拿、针灸等方法。牵引可扩大椎间隙减轻神经压迫,推拿需由专业医师操作以避免加重损伤,针灸通过刺激穴位缓解疼痛。超短波、红外线等理疗手段也能促进局部血液循环。

4.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重的病例,如马尾综合征。常见术式包括椎间盘摘除术、椎间融合术等,需严格评估适应症和风险,术后需配合康复训练恢复功能。

5.中医治疗:采用中药内服外敷、拔罐、艾灸等手段,强调整体调理。中药方剂可针对气血不通或肾虚等证型辨证施治,外敷膏药直接作用于患处,但需避免皮肤过敏。

治疗期间需根据病情选择合适方法,避免盲目自行处理。急性期以缓解症状为主,慢性期注重功能恢复。定期复查评估疗效,调整方案。饮食宜清淡营养,避免寒凉刺激。保持适度运动增强腰背肌力量,但需量力而行。