郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺实变叩诊呈什么音

2025.03.11 11:56

肺实变叩诊呈浊音或实音。肺实变是指肺组织由于炎症、肿瘤、出血等原因导致肺泡内充满液体或实性物质,使得肺组织密度增加,失去正常的含气状态。叩诊是临床体格检查中的重要方法,通过叩击体表,根据声音的性质来判断内部器官的物理状态。正常肺部叩诊呈清音,而肺实变时,由于肺组织密度增加,叩诊音会变得低沉、短促,呈现浊音或实音。

肺实变常见于肺炎、肺结核、肺肿瘤等疾病。肺炎时,肺泡内充满炎性渗出物,导致肺组织实变;肺结核时,干酪样坏死物质填充肺泡,同样引起肺实变;肺肿瘤则由于肿瘤组织占据肺泡空间,导致肺组织密度增加。叩诊时,医生会使用手指或叩诊锤轻轻叩击患者胸壁,通过听诊器或直接听觉判断叩诊音的性质。浊音或实音的出现提示肺组织存在实变,需要进一步结合病史、影像学检查等明确诊断。

在进行肺实变叩诊时,需要注意患者的体位和呼吸状态。患者应保持坐位或仰卧位,胸壁充分暴露,便于叩诊操作。叩诊时应避免用力过猛,以免引起患者不适或疼痛。叩诊音的判断需要结合患者的临床表现和其他检查结果,避免单一叩诊音作为诊断依据。叩诊音的判断需要一定的临床经验,初学者应在有经验的医生指导下进行,以提高诊断的准确性。肺实变的早期发现和诊断对于疾病的治疗和预后具有重要意义,临床医生应熟练掌握叩诊技巧,结合其他检查手段,全面评估患者的病情。