于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出压迫马尾神经需要怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出压迫马尾神经的治疗方法包括手术治疗解除压迫、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗促进恢复、中医针灸推拿辅助调理、康复训练加强腰部稳定性。具体分析如下:

1.手术治疗解除压迫:当马尾神经受压严重且症状急剧加重时需考虑手术干预。常见术式包括椎间盘切除术或椎管减压术,直接解除神经压迫。术后需严格卧床休息避免复发,同时配合康复治疗。手术适用于保守治疗无效或出现大小便功能障碍等紧急情况。

2.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可减轻神经根水肿及疼痛,严重疼痛时可短期使用糖皮质激素。神经营养药物有助于受损神经修复。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

3.物理治疗促进恢复:超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,减轻粘连和炎症。牵引治疗能扩大椎间隙减少压迫。物理治疗需持续进行,配合其他疗法效果更佳。

4.中医针灸推拿辅助调理:针灸刺激穴位可缓解疼痛并调节神经功能。推拿手法需由专业医师操作,避免加重损伤。中医治疗适合轻中度病例或术后恢复阶段。

5.康复训练加强腰部稳定性:急性期后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、游泳等低强度运动。训练需循序渐进,避免弯腰负重动作。长期坚持可降低复发风险。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免久坐或提重物。饮食注意补充钙质和维生素,控制体重减轻腰椎负担。定期复查并根据症状调整方案,出现异常及时就医。