蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

打完狂犬疫苗又被咬了怎么办

2025.10.09 17:12

如果接种完狂犬疫苗后再次被咬,需根据暴露时间和伤口情况决定处理方式。若全程接种完成且在3个月内再次暴露,一般无需额外接种疫苗,但需彻底清洗伤口;若超过3个月,则需加强接种2针疫苗。若此前未完成全程接种或免疫史不明确,需重新按暴露后程序处理。

狂犬疫苗的免疫保护期与个体免疫反应有关。完成全程接种后,体内抗体水平通常可维持至少3个月。短期内再次暴露,只需规范处理伤口即可降低风险。但若伤口位于头面部、颈部或属于严重撕裂伤,即使接种后3个月内也建议加强1-2针疫苗,因高风险暴露可能导致病毒快速侵入中枢神经。对于免疫功能低下者或未全程接种者,需严格按首次暴露流程重新接种疫苗并联合狂犬病免疫球蛋白。

处理伤口时,立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。避免包扎过紧,保持伤口开放。就医时需如实告知疫苗接种史、暴露时间及伤口详情,由医生评估是否需要加强免疫。即使已接种疫苗,狂犬病致死率仍接近100%,因此任何暴露均不可轻视。疫苗接种后仍需避免接触野生动物或未免疫的犬猫,减少重复暴露风险。