张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

偶尔有一次便血怎么办

2025.02.06 18:09

偶尔一次便血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、饮食因素等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。外痔一般较少出现便血,但若外痔发生血栓、炎症时,也可能因摩擦等因素导致少量出血。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时往往伴有剧烈疼痛。便血多在粪便表面或手纸上见到少量鲜血,因为肛管皮肤全层裂开后形成小溃疡,在排便时粪便撑开裂口,损伤局部血管而出血。肛裂的发生与长期便秘、粪便干结等因素有关,用力排便时干结的粪便会撕裂肛管皮肤。

3.肠道息肉:肠道息肉也可能引起偶尔便血。息肉表面的黏膜比较脆弱,当肠道蠕动推动粪便经过息肉时,可能会摩擦息肉表面导致出血。便血通常为间歇性,出血量一般较少,颜色可鲜红或暗红,有时息肉还可能脱出肛门外。肠道息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。

4.肠炎:肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,容易出现便血。便血的颜色和性状取决于肠炎的类型,例如细菌性肠炎可能出现黏液脓血便,而溃疡性结肠炎的便血多为黏液血便伴有腹痛、腹泻等症状。肠炎的发生多与感染、自身免疫、过敏等因素有关,炎症破坏肠道黏膜血管就会导致出血。

5.饮食因素:短期内食用大量辛辣、刺激性食物或者饮酒过量等不良饮食行为,可能导致肛门直肠黏膜充血、水肿,从而引起偶尔便血。这种便血通常在调整饮食后可逐渐缓解,出血量一般较少,多为大便表面带血或者手纸上有血痕。

便血后应避免过度紧张,但也不能忽视。要注意观察便血的频率、颜色、出血量以及是否伴有其他症状,如腹痛、腹泻、肿物脱出等。如果便血持续出现或者伴有其他不适症状,应及时就医进行详细检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜、水果、保持大便通畅、避免久坐等,有助于预防便血的再次发生。