弓形虫感染如何治疗

2025.10.09 17:11

弓形虫感染的治疗需根据患者免疫状态和临床表现制定方案。免疫功能正常者通常无需特殊治疗，多数可自愈；免疫抑制患者或孕妇等高风险人群则需药物干预，常用药物包括乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，或螺旋霉素等替代方案。

急性弓形虫感染的治疗以抗寄生虫药物为主。免疫功能正常者出现严重症状时，可采用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，辅以亚叶酸钙减轻骨髓抑制副作用。孕妇感染需根据孕周选择方案：妊娠早期推荐螺旋霉素以减少垂直传播风险，中晚期可换用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶。艾滋病等免疫缺陷患者需长期维持治疗以防复发，同时需监测CD4细胞计数调整用药。眼部弓形虫病需联合糖皮质激素控制炎症反应。

治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及药物不良反应。乙胺嘧啶可能导致叶酸缺乏，需持续补充亚叶酸钙。孕妇用药需严格评估胎儿风险，避免妊娠早期使用乙胺嘧啶。免疫抑制患者停药后存在复发风险，需维持治疗直至免疫功能恢复。避免食用生肉或未灭菌乳制品，孕妇应做好宠物猫粪便管理。出现视力异常或神经系统症状应立即就医。

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