荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

剖宫产术后并发症

2025.04.14 16:14

剖宫产术后并发症包括术后感染、出血、血栓形成、肠梗阻和伤口愈合不良,具体分析如下:

1.术后感染:剖宫产术后感染是常见的并发症之一,可能涉及子宫、切口或泌尿系统。感染的原因包括手术过程中的细菌污染、术后护理不当或患者自身免疫力低下。症状可能包括发热、切口红肿、疼痛和分泌物异常。预防措施包括严格的无菌操作、合理使用抗生素和术后密切观察。一旦发现感染,应及时进行细菌培养和药敏试验,选择有效的抗生素治疗。

2.出血:剖宫产术后出血可能由子宫收缩不良、胎盘残留或凝血功能障碍引起。大量出血可能导致休克,危及生命。术后应密切监测患者的生命体征和出血量,及时发现并处理出血。治疗方法包括使用宫缩剂、输血和必要时进行手术止血。预防措施包括术前评估患者的凝血功能,术中仔细止血,术后密切观察。

3.血栓形成:剖宫产术后患者由于卧床时间较长,血液流动缓慢,容易形成血栓。血栓可能发生在下肢深静脉,严重时可导致肺栓塞。预防措施包括术后早期活动、使用弹力袜和抗凝药物。一旦发现血栓形成,应及时进行抗凝治疗,必要时进行溶栓或手术取栓。

4.肠梗阻:剖宫产术后肠梗阻可能由手术创伤、粘连或麻醉药物引起。症状包括腹痛、腹胀、呕吐和排便排气停止。治疗方法包括禁食、胃肠减压和使用促进肠蠕动的药物。预防措施包括术中减少组织损伤,术后早期活动和合理使用止痛药物。

5.伤口愈合不良:剖宫产术后伤口愈合不良可能由感染、营养不良或缝合技术不当引起。症状包括切口裂开、渗液和疼痛。治疗方法包括清创、重新缝合和使用促进伤口愈合的药物。预防措施包括术前改善患者的营养状况,术中精细操作,术后密切观察伤口情况。

剖宫产术后并发症的预防和处理需要多方面的综合措施。术前应全面评估患者的健康状况,术中严格遵循无菌操作和精细技术,术后密切观察患者的恢复情况,及时发现并处理并发症。通过科学的护理和合理的治疗,可以有效降低剖宫产术后并发症的发生率,保障患者的健康和安全。