压力性尿失禁手术方法有哪些

2025.11.03 22:12

压力性尿失禁的手术方法包括经阴道无张力尿道中段悬吊术、耻骨后膀胱颈悬吊术、经闭孔尿道中段悬吊术、单切口迷你吊带术以及自体筋膜悬吊术。具体分析如下：

1.经阴道无张力尿道中段悬吊术：通过阴道切口植入合成吊带，支撑尿道中段以增强控尿能力。吊带材料通常为聚丙烯网片，手术创伤小且恢复快。术后需避免剧烈运动以防吊带移位，长期效果稳定但可能发生网片侵蚀或感染。

2.耻骨后膀胱颈悬吊术：将膀胱颈与耻骨后韧带固定，提升膀胱颈位置以减少漏尿。手术需开腹或腹腔镜操作，适用于解剖结构异常患者。术后可能发生排尿困难或尿潴留，需密切监测排尿功能。

3.经闭孔尿道中段悬吊术：吊带经闭孔穿出固定于大腿内侧，避免损伤盆腔脏器。手术时间短且出血少，适合肥胖或盆腔手术史患者。术后可能出现大腿疼痛或吊带过紧，需调整活动强度。

4.单切口迷你吊带术：仅需阴道单切口植入短吊带，减少组织损伤。操作简便且疼痛轻，但长期疗效需进一步观察。术后需注意切口护理以防感染。

5.自体筋膜悬吊术：取患者自身腹直肌筋膜制成吊带，无排异反应但手术复杂。适用于年轻或对合成材料敏感者。术后恢复期较长，需避免腹压增高动作。

术后应定期复查排尿功能，出现发热或持续疼痛需及时就医。避免便秘及重体力劳动，根据医生指导逐步恢复日常活动。

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