杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

鱼腥味白带是怎么回事

2025.04.27 20:10

鱼腥味白带可能与细菌性阴道病、阴道菌群失衡、滴虫性阴道炎、个人卫生不良、激素水平变化有关。具体分析如下:

1.细菌性阴道病:细菌性阴道病是鱼腥味白带的常见原因,主要由阴道内厌氧菌过度繁殖导致。正常阴道环境中乳酸杆菌占优势,能抑制有害菌生长。当乳酸杆菌减少,厌氧菌如加德纳菌大量繁殖,会分解阴道分泌物中的蛋白质,产生具有鱼腥味的胺类物质。患者常伴有灰白色稀薄分泌物,瘙痒感较轻但异味明显,需通过分泌物检测确诊并及时治疗。

2.阴道菌群失衡:长期使用抗生素、频繁冲洗阴道或免疫力下降可能破坏阴道微生态平衡。乳酸杆菌数量减少使其他条件致病菌乘虚而入,代谢产物引发异味。这类情况需避免过度清洁,必要时补充益生菌恢复菌群平衡,同时排查是否有合并感染。

3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状白带伴强烈鱼腥味。滴虫可破坏阴道黏膜并引发炎症反应,分泌物中混有大量白细胞和滴虫代谢物,气味刺鼻。该病通过性接触传播,需伴侣同治,常用硝基咪唑类药物彻底杀灭病原体。

4.个人卫生不良:长时间不更换内裤、经期护理不当或穿着透气性差的化纤衣物,会导致局部潮湿闷热,细菌滋生分解分泌物产生异味。改善卫生习惯、选择棉质内衣、避免久坐及过度使用护垫可有效预防。

5.激素水平变化:孕期、哺乳期或绝经后雌激素水平波动可能影响阴道环境。雌激素减少使阴道上皮变薄、糖原分泌不足,乳酸杆菌生长受抑制,导致防御能力下降并出现异味分泌物。针对激素原因需根据阶段调整护理方式,必要时在医生指导下局部补充雌激素。

鱼腥味白带是阴道环境异常的信号,需结合伴随症状及检查明确病因。忽视可能加重感染或诱发并发症,建议尽早就诊并规范治疗。日常注意保持外阴清洁干燥,避免滥用洗剂或药物,均衡饮食有助于维持阴道健康微环境。