杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌梗死症状有什么

2025.03.24 17:51

急性心肌梗死症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、心悸等。具体分析如下:

1.剧烈胸痛:急性心肌梗死最常见的症状是剧烈胸痛,通常位于胸骨后或心前区,疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。疼痛性质多为压榨性、紧缩性或烧灼感,持续时间较长,通常超过30分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种胸痛是由于心肌缺血、缺氧导致的心肌细胞坏死引起,严重时可伴有濒死感。

2.呼吸困难:急性心肌梗死患者常出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气短或窒息感。这是由于心肌梗死导致心脏泵血功能下降,肺部淤血或肺水肿引起。呼吸困难可能在活动时加重,严重时即使在静息状态下也会出现,需立即就医。

3.恶心呕吐:部分急性心肌梗死患者会出现恶心、呕吐等消化道症状。这是由于心肌缺血刺激迷走神经,或下壁心肌梗死直接刺激膈肌引起。恶心呕吐可能伴随其他症状出现,也可能单独发生,容易被误诊为胃肠道疾病。

4.冷汗:急性心肌梗死患者常出现冷汗,表现为全身或局部皮肤湿冷。这是由于心肌缺血导致交感神经兴奋,引起血管收缩和汗腺分泌增加。冷汗通常突然出现,伴随其他症状,是急性心肌梗死的重要体征之一。

5.心悸:急性心肌梗死患者可能出现心悸,表现为心跳加快、心律不齐或心跳沉重感。这是由于心肌缺血导致心脏电活动异常,可能引发各种心律失常。心悸可能持续存在,也可能间歇性发作,严重时可导致晕厥或猝死。

急性心肌梗死是一种危及生命的急症,及时识别症状并迅速就医至关重要。除上述典型症状外,部分患者可能出现不典型表现,如乏力、头晕、上腹部不适等。高龄、糖尿病患者或女性患者的不典型症状更为常见,需提高警惕。一旦怀疑急性心肌梗死,应立即拨打急救电话,争取在黄金时间内进行再灌注治疗,以挽救濒死心肌,改善预后。