脑梗塞反反复复该怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗塞反复发作需严格控制基础疾病、坚持规范用药、定期复查调整方案、改善生活方式、加强康复训练。具体分析如下：

1.严格控制基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症是导致脑梗塞复发的主要危险因素。需定期监测血压、血糖及血脂水平，确保各项指标稳定在目标范围内。降压药物应选择对脑血管保护作用明确的种类，降糖治疗需个体化，避免血糖波动过大。降脂药物以他汀类为主，必要时联合其他调脂药。

2.坚持规范用药：抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯吡格雷需长期服用，不可随意停药。合并房颤者需使用抗凝药物预防血栓形成。用药期间需观察有无出血倾向，定期检查凝血功能。药物剂量应根据病情及不良反应及时调整，避免自行增减。

3.定期复查调整方案：每3-6个月复查头颅影像学及血管评估，明确有无新发病灶或血管狭窄加重。根据复查结果调整药物或考虑介入治疗。颈动脉狭窄超过70%且症状反复者，需评估手术或支架置入的可行性。

4.改善生活方式：低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。戒烟限酒，避免被动吸烟。适度运动如快走、太极拳，每周至少150分钟。保持情绪稳定，避免过度劳累或精神紧张。体重超标者需逐步减重至合理范围。

5.加强康复训练：急性期后尽早开始肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节挛缩。语言障碍者需进行专业言语训练。吞咽困难患者需调整食物性状，避免误吸。康复训练需长期坚持，逐步增加强度，配合针灸或推拿辅助治疗。

脑梗塞患者需注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。季节交替时加强防护，出现头晕、肢体麻木等先兆症状及时就医。家属应学习急救知识，备好应急药物。日常活动需有人陪同，防止跌倒。

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