杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌坏死和心绞痛有哪些区别

2024.11.27 15:55

心肌坏死和心绞痛是两种常见的心血管疾病,它们在病因、症状、持续时间、诊断和治疗上存在明显差异。总结来说:心肌坏死是心肌组织的死亡,症状严重且持续时间长;心绞痛则是心脏供血不足引起的暂时性胸痛,症状较轻且短暂。具体分析如下:

1.病因差异:心肌坏死的病因主要是冠状动脉阻塞导致心肌长时间缺血,进而引发心肌细胞死亡。而心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心脏供血不足,但未引起心肌细胞死亡。

2.症状区别:心肌坏死的症状表现为剧烈的胸痛,可向肩部、颈部、下颌等部位放射,常伴有出汗、恶心、呕吐等。心绞痛的胸痛程度相对较轻,通常局限于胸骨后部,可放射至左肩和左臂,但很少伴有出汗、恶心等症状。

3.持续时间不同:心肌坏死的胸痛持续时间较长,可达数小时甚至数天。心绞痛的胸痛通常在休息或使用硝酸甘油后几分钟内缓解。

4.诊断方法:心肌坏死的诊断依据包括病史、临床表现、心电图ST段抬高、Q波出现等以及心肌酶学检查。心绞痛的诊断主要依据病史、心电图ST段压低或正常以及运动负荷试验等。

5.治疗原则:心肌坏死的急性期治疗以抗凝、抗血小板、扩血管、稳定斑块等为主,必要时进行介入治疗。心绞痛的治疗以改善冠状动脉供血、降低心肌耗氧为主,包括药物治疗、生活方式调整以及必要时进行介入治疗。

心肌坏死和心绞痛在病因、症状、持续时间、诊断和治疗上各有特点。了解这些差异有助于提高对这两种心血管疾病的认识,为临床诊断和治疗提供依据。虽然心肌坏死和心绞痛在症状上有区别,但患者仍需警惕心绞痛发展为心肌坏死的可能性。在日常生活中,保持良好的生活习惯、定期体检、及时就医,对于预防心血管疾病具有重要意义。