陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石和肾结石的区别是什么

2025.11.03 22:12

尿结石和肾结石的区别主要体现在位置不同、症状差异、体积大小、成分区别以及治疗方式不同。具体分析如下:

1.位置不同:尿结石位于泌尿系统的输尿管或膀胱等部位,而肾结石形成并停留在肾脏内。尿结石多由肾结石移动至下游引起,可能堵塞输尿管导致剧烈疼痛。肾结石在肾脏内可能长期无症状,但体积增大会影响肾功能。

2.症状差异:尿结石常引发突发性绞痛,疼痛从腰部放射至下腹或腹股沟,伴随血尿、尿频或排尿困难。肾结石早期可能无明显症状,后期可能出现腰部钝痛、感染或血尿,少数情况因结石移动转为尿结石症状。

3.体积大小:尿结石通常较小,因需通过输尿管狭窄处,超过5毫米易引发梗阻。肾结石体积差异较大,可能形成鹿角形结石填满肾盂,需通过影像学检查确认具体大小。

4.成分区别:两者成分相似,但尿结石以草酸钙为主,因移动过程中表面更光滑;肾结石可能含磷酸钙、尿酸或胱氨酸等,成分与肾脏内环境相关,部分结石结构疏松或呈多孔状。

5.治疗方式不同:尿结石多采用药物排石或体外冲击波碎石,紧急情况需手术解除梗阻。肾结石根据体积选择观察、药物溶石或经皮肾镜取石,较大结石需分阶段处理以避免肾功能损伤。

出现相关症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持充足饮水,减少高草酸食物摄入,定期体检有助于早期发现结石。根据医生建议选择个体化治疗方案,防止复发或并发症。