杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性怎么做宫颈癌筛查

2025.04.16 11:04

女性做宫颈癌筛查主要包括定期进行宫颈细胞学检查、高危型病毒检测、阴道镜检查、活检病理检查以及根据结果制定随访计划,具体分析如下:

1.定期进行宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的常用方法,通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察,判断是否存在异常细胞。建议适龄女性每3年进行一次检查,30岁以上可结合病毒检测延长间隔。检查前避免性生活、阴道用药及冲洗,确保结果准确。

2.高危型病毒检测:高危型病毒持续感染是宫颈癌的主要诱因,检测可明确感染状态。30岁以上女性建议与细胞学检查联合筛查,若结果阴性可延长至5年一次。阳性者需进一步检查或缩短随访间隔。

3.阴道镜检查:细胞学或病毒检测异常时需进行阴道镜检查,通过放大观察宫颈血管和上皮变化,定位可疑病变区域。检查无创但可能轻微不适,需避开月经期。

4.活检病理检查:阴道镜下发现异常需取少量组织进行病理诊断,明确病变性质及程度。活检结果分为低级别或高级别病变,指导后续治疗决策。术后避免剧烈运动及性生活。

5.根据结果制定随访计划:筛查结果正常者按常规间隔复查,异常者需根据病变程度选择随访、手术或物理治疗。高级别病变可能需锥切术,术后仍需长期监测。

宫颈癌筛查需结合年龄、病史及检查结果个体化调整,早期发现可显著提高治愈率。保持规律筛查和健康的生活方式是预防的关键。