张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管炎如何治疗和保养

2025.02.23 12:28

食管炎的治疗包括药物治疗、调整饮食、改善生活习惯、治疗原发病、定期复查,保养需从多方面入手。具体分析如下:

1.药物治疗:食管炎患者常需使用药物来减轻症状和促进食管黏膜修复。抑酸药如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片可增加食管下括约肌压力,促进胃排空,防止胃内容物反流至食管。黏膜保护剂如铝碳酸镁能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻炎症反应。药物治疗需根据病情的严重程度和个体差异,在医生的指导下合理用药,按时按量服用,以达到最佳治疗效果。

2.调整饮食:饮食调整对食管炎患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,这些食物容易刺激食管黏膜,加重炎症。例如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。建议多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可。进食速度不宜过快,应细嚼慢咽,这样有助于减轻食管的负担,促进食物的消化吸收,有利于食管黏膜的修复。

3.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于食管炎的恢复。患者应避免饭后立即平卧,饭后至少保持直立或半卧位1-2小时,以减少胃食管反流的发生。睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流。戒烟限酒也是必要的,烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜产生刺激,加重炎症。要注意减轻压力,长期的精神紧张可能会影响胃肠功能,导致食管下括约肌松弛,从而加重反流。保持规律的作息时间,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。

4.治疗原发病:某些疾病可能会引发食管炎,如胃食管反流、食管裂孔疝等。对于胃食管反流患者,除了上述治疗措施外,还需要针对病因进行治疗,如控制体重,肥胖是胃食管反流的重要危险因素之一,减轻体重可有效降低腹压,减少反流。对于食管裂孔疝患者,可能需要根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。只有积极治疗原发病,才能从根本上改善食管炎的症状,防止食管炎的反复发作。

5.定期复查:食管炎患者需要定期复查,以便及时了解病情的变化。通过胃镜检查可以直观地观察食管黏膜的修复情况,评估治疗效果。一般在治疗初期,可能需要每1-3个月复查一次胃镜,随着病情的稳定,复查间隔时间可以适当延长。如果在治疗过程中出现症状加重,如吞咽困难、胸骨后疼痛加剧等情况,应及时就医复查。定期复查有助于医生调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

食管炎患者在日常生活中,要严格遵循医生的建议进行治疗和保养。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和紧张情绪,这对病情的恢复也有积极的影响。