于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨裂怎么治

2025.07.23 08:37

腰椎骨裂的治疗方法包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:腰椎骨裂初期需严格卧床休息,避免腰部负重和剧烈活动,通常建议卧床2-4周,以减轻腰椎压力,促进骨裂愈合。卧床时需保持平躺或侧卧姿势,避免扭曲腰部,必要时可在腰部垫软枕支撑。

2.佩戴支具:根据骨裂程度选择合适的外固定支具,如腰围或硬质护具,以限制腰椎活动,防止骨裂加重。支具需在医生指导下佩戴,通常使用4-8周,期间定期调整松紧度,避免皮肤压迫或肌肉萎缩。

3.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用镇痛药。部分情况需配合促进骨骼愈合的药物,如钙剂或中药制剂,但需遵医嘱使用,避免自行增减剂量。

4.物理疗法:急性期过后可采用热敷、超短波等物理疗法改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促进骨裂修复。康复期可逐步进行腰部肌肉锻炼,如桥式运动,但需在专业指导下进行,避免过度负荷。

5.手术治疗:严重骨裂或伴有神经压迫症状时需手术干预,如椎弓根螺钉固定或植骨融合术。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复活动,避免早期负重或剧烈运动。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察骨裂愈合情况。饮食上适当补充富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。如有异常疼痛或活动障碍,及时就医调整治疗方案。