郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

早晚咳嗽是什么原因

2024.12.05 17:58

早晚咳嗽可能是由于胃食管反流、过敏反应、气道高反应性、呼吸道感染、鼻后滴漏综合征等原因引起的。具体分析如下:

1.胃食管反流:

夜间睡眠时,食管下括约肌松弛,加上早晚平躺时间相对较长,胃酸容易反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激食管和咽喉黏膜,引起咳嗽。患者应避免进食过饱、睡前进食,睡觉时可适当抬高床头,必要时使用抑酸药物治疗。

2.过敏反应:

早晚空气中可能存在较多的过敏原,如花粉、尘螨等。过敏体质的人接触到这些过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质并启动免疫反应,导致呼吸道黏膜出现炎症反应,从而引发咳嗽。患者需要明确过敏原并尽量避免接触,可使用抗过敏药物缓解症状。

3.气道高反应性:

气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。早晚温差大、空气湿度变化等都可能成为刺激因素。这种情况下,气道平滑肌容易收缩,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。要避免接触刺激性物质,如冷空气、烟雾等,可使用支气管扩张剂等药物进行治疗。

4.呼吸道感染:

呼吸道感染如感冒、支气管炎等,早晚气温较低,冷空气刺激呼吸道,容易引发咳嗽。在感染期间,呼吸道黏膜处于充血、水肿状态,受到刺激后会产生咳嗽反射。此时,身体的免疫系统正在对抗感染,炎症因子的释放也会刺激咳嗽感受器。应注意休息,多喝温水,必要时遵医嘱使用抗感染药物。

5.鼻后滴漏综合征:

鼻腔疾病如鼻炎、鼻窦炎等,会导致鼻腔分泌物增多。在早晚体位改变时,这些分泌物可能会倒流至咽喉部,刺激咽喉部的咳嗽感受器,从而引起咳嗽。积极治疗鼻腔疾病是关键,可使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症,减少分泌物。

在日常生活中,要保持室内空气流通,避免吸烟和接触刺激性气味。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。