怀孕32周早产了怎么办

2025.04.29 08:08

32周早产需立即送医进行专业监护、保持母婴体温稳定、提供呼吸支持确保氧合、预防感染加强消毒隔离、母乳喂养或专用配方奶保证营养。具体分析如下：

1.立即送医进行专业监护：32周早产儿各器官发育不成熟，需转入新生儿重症监护室。医疗团队会监测心率、血氧、体温等生命体征，评估是否存在颅内出血或呼吸窘迫综合征。必要时通过脐静脉置管给予药物或营养支持，并定期进行脑部超声及血液检查，调整治疗方案。

2.保持母婴体温稳定：早产儿皮下脂肪薄，体温调节能力差，需放入预热辐射台或恒温暖箱，湿度维持在60%-70%。延迟首次洗澡时间，避免体表热量流失。母婴皮肤接触时需覆盖保暖毯，体温波动可能导致代谢紊乱或低血糖。

3.提供呼吸支持确保氧合：肺部发育不完善易引发呼吸暂停，需通过鼻导管、无创通气或气管插管维持通气。使用肺表面活性物质降低肺泡表面张力，同时监测血氧饱和度，避免高浓度氧引发视网膜病变。呼吸机参数需随病情动态调整。

4.预防感染加强消毒隔离：早产儿免疫系统脆弱，需单间隔离护理。医护人员操作前严格手部消毒，器械需高温灭菌。避免探视，母乳需巴氏消毒后喂养。出现感染迹象时立即进行血培养并经验性使用抗生素。

5.母乳喂养或专用配方奶保证营养：优先提供母乳以增强免疫力，不足时可添加母乳强化剂。无法吮吸时采用鼻胃管或静脉营养，逐步增加热量至每日120-150千卡/公斤。需补充维生素D及铁剂，定期监测体重和电解质。

早产儿的救治需多学科协作，家长应配合医疗建议，关注长期随访中的神经发育和生长评估，及时干预潜在后遗症。

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