刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

带状疱疹一定是单侧吗

2024.11.25 16:48

带状疱疹通常是单侧发病,但也有极少数双侧发病的情况。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤病。该病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当机体抵抗力下降时,病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。由于病毒主要是沿着单侧的神经节段分布,所以绝大多数带状疱疹表现为单侧的皮疹,一般不会越过身体的中线。皮疹往往呈带状分布,多发生在身体的一侧,常见于胸部、腹部、腰部等部位,也可发生于头面部、颈部、四肢等。

在一些特殊情况下,比如患者免疫力极度低下,如患有恶性肿瘤晚期、艾滋病等严重免疫缺陷疾病时,病毒可能会同时侵犯双侧的神经节段,从而导致双侧带状疱疹的发生。但这种双侧发病的情况罕见。双侧带状疱疹的症状比单侧更为严重,患者往往承受更大的痛苦,不仅皮疹面积更大,而且神经痛也更为剧烈,治疗起来也相对更复杂,预后可能也相对较差。