前列腺增生手术需要做病理吗

2025.07.09 14:15

前列腺增生手术通常不需要常规进行病理检查。手术主要目的是解除下尿路梗阻症状，病理诊断并非必需环节。但存在特定情况时，医生可能根据术中观察或患者病史决定送检组织样本。

前列腺增生属于良性疾病，典型病例通过症状、超声和PSA检查即可确诊。手术方式如经尿道前列腺电切术TURP或激光剜除术，主要切除增生的腺体组织。术中若发现异常肿块、可疑结节或术前PSA异常升高，则需病理检查排除前列腺癌。部分医疗机构的常规流程可能对所有切除组织进行病理分析，但国际指南并未将此列为强制要求。术后病理的价值在于发现偶发癌，其检出率约为5%-10%，多数为临床意义有限的低危癌变。

选择手术方案前应完善直肠指检、PSA和影像学评估。术后出现持续排尿困难或PSA异常波动需及时复查。病理检查可能增加医疗费用，但有助于明确诊断。患者应与主刀医生充分沟通，了解当地医疗规范。保留切除组织的病理编号以备后续查询，尤其对高龄或家族肿瘤史者更具意义。术后定期随访比单纯依赖病理结果更重要，需结合症状改善程度和实验室指标综合判断疗效。

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