王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤是否会复发

2025.04.29 08:07

子宫肌瘤确实存在复发的可能性。即使通过手术切除肌瘤或子宫,术后仍有一定概率出现新的肌瘤生长。复发率受多种因素影响,包括患者年龄、肌瘤类型、手术方式以及个体激素水平等。

子宫肌瘤复发与激素依赖性密切相关。雌激素和孕激素是促进肌瘤生长的关键因素,若患者术后仍处于育龄期或存在激素水平异常,残留的微小肌瘤可能在激素刺激下重新生长。例如,仅剔除肌瘤而保留子宫的子宫肌瘤剔除术,复发率约为15%-30%,尤其是多发性肌瘤患者复发风险更高。遗传因素、肥胖、饮食结构失衡等也可能增加复发概率。术后未规律随访或忽视内分泌调节,同样可能加速复发进程。

预防复发需综合管理。术后应定期进行超声检查,监测子宫及卵巢状态,尤其关注激素水平变化。必要时可在医生指导下使用药物调节内分泌,如GnRH类似物或口服避孕药。保持健康的生活方式,控制体重,减少高雌激素食物的摄入,如蜂王浆、动物脂肪等。若出现异常出血、盆腔压迫感等症状,需及时就医排查。对于已完成生育或复发高风险患者,可考虑更彻底的治疗方案,如子宫切除术,但需权衡手术利弊与生活质量。总体而言,个体化治疗和长期随访是降低复发风险的关键。