张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼后背也疼是什么原因

2025.02.23 12:28

胃疼后背也疼可能是胃溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的疼痛具有节律性,常常在进食后一段时间发作。当胃部的溃疡面受到胃酸刺激时,疼痛信号可通过神经传导放射到后背。因为支配胃的神经和支配后背的神经在脊髓节段上有一定的重叠区域,所以会出现胃疼同时后背疼的现象。

2.胆囊炎:胆囊炎发作时,炎症刺激胆囊周围的神经。胆囊位于右上腹,与后背的肩胛下区域神经有联系。胆囊的疼痛可向右肩部和背部放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状,部分患者会感觉类似胃疼,尤其是胆囊与胃的位置临近,疼痛感觉容易混淆。

3.胆结石:胆结石在胆囊或胆管内移动时,可能会引起胆管痉挛或胆囊收缩异常。这种刺激会导致疼痛,疼痛可放射至后背。胆结石引起的疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有黄疸、发热等症状,由于疼痛的牵涉范围较广,也会让患者感觉胃部不适。

4.胰腺炎:胰腺位于上腹部偏后位置,当胰腺发生炎症时,炎症渗出物和胰液外溢会刺激周围组织和神经。疼痛可向腰背部放射,同时会有上腹部的剧痛,常常伴有恶心、呕吐等症状。由于胰腺与胃的解剖位置关系密切,胰腺炎的疼痛容易被误认为是胃疼。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在心肌缺血发作时,可出现心前区疼痛,疼痛可向左肩部、左臂内侧以及后背放射。部分患者可能会感觉上腹部疼痛,类似胃疼。因为心脏的神经与上腹部的神经存在交叉感应,当心脏出现问题时,这种疼痛信号会被误判为胃部疼痛。

如果出现胃疼后背也疼的情况,不要自行判断用药,应及时就医进行详细检查,如胃镜、腹部超声、心电图等,以明确病因并进行针对性治疗。避免食用刺激性食物,减少对胃肠道的进一步刺激,同时要注意休息,避免过度劳累加重病情。