杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕40天要做哪些检查

2025.04.28 17:44

怀孕40天需要做的检查包括血常规、尿常规、超声检查、血HCG检测、孕酮水平测定。具体分析如下:

1.血常规:通过抽取静脉血分析红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血或感染风险。怀孕早期母体血液系统会发生生理性变化,血容量逐渐增加可能导致稀释性贫血。炎症反应或潜在感染可通过白细胞计数异常提示。血小板减少可能影响凝血功能,需及时干预避免妊娠并发症。

2.尿常规:检测尿液中蛋白质、糖分及酮体含量,筛查妊娠期高血压或糖尿病早期迹象。怀孕后肾脏负担加重,可能出现生理性蛋白尿,但持续异常需警惕子痫前期。尿糖阳性可能与妊娠期胰岛素抵抗相关,需结合血糖进一步评估。

3.超声检查:通过阴道或腹部超声确认孕囊位置、大小及胎心搏动,排除宫外孕或胚胎停育。孕40天可见卵黄囊,若未见需结合血HCG动态监测。超声还能判断子宫形态是否正常,如存在肌瘤或畸形可能影响妊娠进展。

4.血HCG检测:定量分析人绒毛膜促性腺激素水平,评估胚胎发育状态。正常妊娠中HCG每48小时翻倍,增长缓慢可能提示异位妊娠或流产风险。HCG数值异常升高需排除葡萄胎等滋养细胞疾病。

5.孕酮水平测定:孕酮由黄体分泌,维持子宫内膜稳定性。孕早期孕酮不足可能导致先兆流产,需通过药物补充。孕酮值需结合超声与HCG综合判断,单次检测意义有限,动态监测更可靠。

怀孕早期检查以评估母体健康状况及胚胎发育为核心,需根据结果制定个性化管理方案。异常指标需动态随访,必要时联合多学科干预保障妊娠安全。