李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

褥疮二期需要手术治疗吗

2024.11.05 14:42

褥疮二期一般不需要手术治疗。

褥疮二期主要表现为局部皮肤破损,出现水疱或者浅度溃疡。在这个阶段,通常可以通过保守治疗来促进愈合。保守治疗首先要解除局部受压的状况,这是最为关键的一点。例如,要经常为患者翻身,使用特殊的减压床垫等,避免褥疮部位继续受到压迫,减少局部缺血缺氧的情况。同时,要对创面进行妥善的护理,对于水疱,如果水疱完整,可在严格消毒的情况下,尽量保持水疱皮的完整,让其自行吸收;如果水疱破溃,要进行清创,清除创面的渗出物和坏死组织,然后采用合适的敷料进行覆盖,如湿性愈合敷料,这种敷料能够保持创面的湿润环境,有利于创面细胞的生长和迁移,促进愈合。还需要加强患者的营养支持,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强机体的修复能力。

从整体的治疗理念来看,二期褥疮通过积极的保守治疗措施,多数情况下能够逐渐愈合。手术治疗往往伴随着更多的风险,如感染扩散、术后愈合不良等,而且手术对于患者身体的耐受性也有一定要求。在二期阶段,创面相对较浅,范围也可能较小,保守治疗可以在避免手术风险的同时达到较好的治疗效果。当然,如果在保守治疗过程中,褥疮出现了恶化,如感染加重、向深部组织发展等情况,就需要重新评估治疗方案,手术治疗可能会成为一种选择。