郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么感冒后还咳嗽

2025.03.11 11:55

感冒后咳嗽的原因包括呼吸道炎症未完全消退、黏液分泌增多刺激咳嗽反射、免疫系统持续清除病原体、气道高反应性以及继发感染或并发症。具体分析如下:

1.呼吸道炎症未完全消退:感冒病毒侵入呼吸道后,引发局部炎症反应。即使感冒症状缓解,呼吸道黏膜的炎症可能仍未完全消退。炎症导致黏膜充血、水肿,刺激神经末梢,引发咳嗽反射。炎症过程中释放的炎症介质持续刺激呼吸道,导致咳嗽症状持续存在。

2.黏液分泌增多刺激咳嗽反射:感冒期间,呼吸道腺体分泌大量黏液以清除病原体。感冒症状缓解后,黏液分泌可能仍未恢复正常。过多的黏液积聚在呼吸道,刺激咳嗽感受器,引发咳嗽反射。黏液中的炎性物质和病原体残骸也持续刺激呼吸道,导致咳嗽持续。

3.免疫系统持续清除病原体:感冒后,免疫系统仍在清除残留的病原体和受损细胞。这一过程中,免疫细胞释放的炎性因子和细胞因子持续刺激呼吸道,引发咳嗽。免疫反应可能导致呼吸道敏感性增加,即使轻微刺激也可能引发咳嗽。

4.气道高反应性:感冒后,呼吸道黏膜受损,神经末梢暴露,导致气道敏感性增加。这种高反应性使得呼吸道对冷空气、灰尘等刺激更加敏感,容易引发咳嗽。气道高反应性可能持续数周,导致咳嗽症状迁延不愈。

5.继发感染或并发症:感冒后,呼吸道防御功能下降,容易继发细菌感染或其他并发症。继发感染可能导致呼吸道炎症加重,引发持续咳嗽。感冒可能诱发或加重原有呼吸道疾病,如慢性支气管炎或哮喘,导致咳嗽症状持续。

感冒后咳嗽是多种因素共同作用的结果,涉及呼吸道炎症、黏液分泌、免疫反应、气道敏感性以及继发感染等方面。了解这些机制有助于采取针对性措施缓解咳嗽症状,促进康复。