于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经发炎如何治疗

2025.09.25 16:46

坐骨神经发炎的治疗需结合药物、物理疗法及生活方式调整,严重时需手术干预。早期诊断和综合治疗能有效缓解疼痛、改善功能,避免病情恶化。

坐骨神经发炎常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征或炎症刺激引起。药物治疗以非甾体抗炎药如布洛芬和肌肉松弛剂为主,严重疼痛可短期使用糖皮质激素或硬膜外注射。物理疗法包括热敷、电疗和牵引,帮助减轻神经压迫。中医针灸或推拿可能缓解症状,但需专业操作。康复训练重点在于增强腰背肌力量,如游泳、桥式运动,避免久坐或弯腰动作。若保守治疗无效,需评估手术方案,如椎间盘切除或神经减压术。

治疗期间需避免提重物或剧烈运动,防止加重神经损伤。保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充维生素B族,促进神经修复。冷敷可短期缓解急性疼痛,但长期以热敷为主。若出现下肢无力、大小便失禁等严重症状,需立即就医,警惕马尾综合征。自行用药需遵医嘱,避免长期依赖止痛药。康复训练应循序渐进,过量可能适得其反。定期复查影像学,评估神经恢复情况。