陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风引起肾衰竭怎么办

2024.11.25 13:06

痛风引起肾衰竭应及时就医、控制尿酸水平、治疗并发症、调整饮食、必要时透析或肾移植。具体分析如下:

1.及时就医:痛风引发肾衰竭表明病情严重,需要尽快到医院肾内科或风湿免疫科就诊。医生会进行全面检查,包括肾功能指标、尿酸水平、肾脏超声等,准确评估病情严重程度,制定个性化的治疗方案,这是后续有效治疗的基础。

2.控制尿酸水平:尿酸过高是痛风的根源,也是加重肾衰竭的因素。通过药物如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,将尿酸控制在合理范围。但用药时需根据肾功能调整剂量,避免药物对肾脏造成进一步损害。

3.治疗并发症:肾衰竭可能伴随高血压、贫血、电解质紊乱等并发症。针对高血压使用降压药,贫血补充促红细胞生成素等,纠正电解质紊乱,维持身体内环境稳定,减轻肾脏负担,延缓肾衰竭进展。

4.调整饮食:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加新鲜蔬菜、水果摄入,保证充足的水分摄入,有助于尿酸排泄。同时,要控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等,减轻肾脏代谢负担。

5.必要时透析或肾移植:当肾衰竭发展到终末期,透析或肾移植是维持生命的重要手段。透析包括血液透析和腹膜透析,可以替代肾脏的部分排泄功能。肾移植则是从根本上解决肾脏功能丧失的问题,但肾源寻找困难且术后需要长期服用免疫抑制剂。

在整个治疗过程中,患者要严格遵循医生的嘱咐,定期复查肾功能、尿酸等指标,避免自行增减药物剂量。同时,要注意休息,避免过度劳累和感染,因为这些因素可能会加重病情。