郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘会引起气胸吗

2024.11.12 10:44

支气管哮喘可能会引起气胸。

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病。在哮喘发作时,气道发生痉挛、狭窄,导致患者出现呼吸困难等症状。当哮喘严重发作时,尤其是存在气道阻塞严重、肺泡内压急剧升高的情况时,肺泡壁可能会破裂。一旦肺泡破裂,气体就会进入胸腔,从而引发气胸。这种由哮喘引发的气胸往往是在哮喘病情较为严重、未得到有效控制的情况下发生的。

从病理生理机制来看,哮喘患者的气道炎症会导致气道高反应性和黏液分泌增多等情况。在用力呼气或吸气过程中,胸腔内压力变化较大,而由于气道狭窄等因素,肺泡内压力不能很好地与外界平衡。随着肺泡内压力不断升高,肺泡壁承受的压力超过其所能耐受的极限,就容易发生破裂。长期反复哮喘发作可能导致肺部结构发生改变,如肺气肿等情况,这也会增加肺泡破裂和气胸发生的风险。而且,哮喘患者如果并发气胸,会进一步加重呼吸困难等症状,使病情更加复杂和严重,治疗上也需要同时兼顾哮喘和气胸这两种情况,比如在缓解气道痉挛的同时,还要对气胸进行排气等相应处理。