张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

总是饿而且拉肚子怎么办

2025.02.23 12:28

总是饿而且拉肚子可能是多种原因导致的,如饮食因素、肠道感染、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病。具体分析如下:

1.饮食因素:如果饮食不规律,经常暴饮暴食或者食用过多辛辣、油腻、生冷的食物,可能会刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快,从而出现拉肚子的情况。同时,这些食物可能无法提供足够的饱腹感,容易使人很快又感到饥饿。例如,吃了大量的冰淇淋,冰冷的食物会使肠道痉挛,加速肠道内容物的排出,而且冰淇淋含有的营养成分有限,消化吸收快,不久就会再次感觉饥饿。

2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,会引起肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜,使肠道的吸收功能下降,从而导致腹泻。而身体为了抵抗感染,会消耗更多的能量,所以会经常感觉饿。比如感染了大肠杆菌,会破坏肠道正常的菌群平衡,干扰肠道对营养物质的吸收过程,导致腹泻,身体能量供应不足就会发出饥饿信号。

3.胃肠功能紊乱:精神压力大、情绪波动、生活作息不规律等因素可能引发胃肠功能紊乱。这种情况下,肠道的消化和吸收功能失调,可能出现腹泻症状。并且胃肠功能紊乱可能影响食物在胃肠道内的正常消化和吸收进程,使得身体不能充分获取营养,从而容易产生饥饿感。例如,长期的焦虑情绪会使交感神经兴奋,抑制胃肠蠕动和消化液分泌,打乱胃肠的正常节律,导致腹泻和饥饿感交替出现。

4.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多时,身体的代谢速度会显著加快。这会使胃肠蠕动加快,导致食物在肠道内停留时间缩短,出现腹泻症状。同时,由于身体代谢亢进,能量消耗增多,就会经常感到饥饿,食量也会明显增加。例如,患有甲亢的患者,身体就像一台高速运转的机器,不断消耗能量,即使摄入较多食物,也可能因为消化吸收过快而很快又感到饥饿,并且肠道蠕动过快导致腹泻。

5.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖不能被有效利用。身体细胞得不到足够的能量供应,就会发出饥饿信号。同时,高血糖会影响肠道的神经和血管功能,导致肠道功能紊乱,引起腹泻。例如,2型糖尿病患者,血糖长期处于较高水平,一方面细胞处于饥饿状态,另一方面肠道微血管病变影响肠道正常功能,从而出现又饿又拉肚子的现象。

如果出现总是饿而且拉肚子的情况,应及时调整饮食结构,保持规律的饮食作息。避免自行盲目用药,以免掩盖病情。如果症状持续不缓解或者伴有发热、体重下降、腹痛加重等其他异常症状,应尽快就医,进行相关检查,如血常规、甲状腺功能、血糖检测、粪便检查等,以明确病因并进行针对性治疗。