杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉硬化怎么办

2025.03.24 17:51

冠状动脉硬化可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗及定期复查进行管理。具体分析如下:

1.调整生活方式:冠状动脉硬化的首要措施是改变不良生活习惯。建议戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,增加蔬菜、水果摄入,控制体重在合理范围。适度进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时,保证充足睡眠,避免过度劳累,学会调节情绪,减轻心理压力。这些措施有助于改善血管内皮功能,延缓动脉硬化进程。

2.药物治疗:在医生指导下使用药物是控制冠状动脉硬化的重要手段。常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。抗血小板药物可预防血栓形成,他汀类药物可降低血脂水平,β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量。根据具体情况可能还需使用降压药、降糖药等。用药期间需定期监测肝肾功能,注意药物不良反应。

3.介入治疗:对于严重冠状动脉狭窄的患者,可考虑进行介入治疗。经皮冠状动脉介入术是最常用的方法,通过导管将支架植入狭窄部位,扩张血管,改善血流。该手术创伤小,恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。对于不适合支架植入的患者,可考虑冠状动脉球囊扩张术。

4.手术治疗:对于多支血管病变或左主干病变的患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管,在冠状动脉狭窄部位建立新的血流通道,改善心肌供血。手术创伤较大,恢复时间较长,但远期效果较好。术后需严格遵医嘱进行康复训练,并长期服用药物预防血管再狭窄。

5.定期复查:冠状动脉硬化患者需定期进行复查,包括心电图、心脏超声、冠状动脉CT或造影等检查,评估病情变化。同时需监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。定期复查有助于早期发现并发症,预防心肌梗死等严重事件发生。

冠状动脉硬化的管理需要长期坚持,患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯。在治疗过程中,需注意个体化原则,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者应提高对疾病的认识,学会自我管理,及时发现异常情况并就医。通过综合管理,可以有效控制病情,改善生活质量,预防严重并发症的发生。