陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎去医院怎么查

2025.07.22 15:42

前列腺炎就医检查通常包括直肠指检、尿液分析、前列腺液检测、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无压痛。医生戴手套涂抹润滑剂后,将食指伸入直肠前壁触诊。前列腺炎患者可能出现腺体肿胀、表面不平或明显触痛。检查过程可能引起不适,但能快速评估前列腺状态,是初步诊断的重要手段。

2.尿液分析:采集清洁中段尿检测白细胞、红细胞及细菌。排尿初期尿液反映尿道情况,中段尿可初步判断膀胱及以上尿路状态。若尿液中出现大量白细胞或脓细胞,提示可能存在感染。部分患者需分段留尿,比较初尿、中尿及前列腺按摩后尿液成分变化。

3.前列腺液检测:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞和卵磷脂小体数量。正常前列腺液含大量卵磷脂小体且白细胞少于10个/高倍视野。若白细胞超标或卵磷脂减少,结合症状可辅助诊断炎症。操作需专业手法,急性感染期禁止按摩以免扩散病菌。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、大小及内部回声。直肠超声分辨率更高,能清晰显示腺体结构异常、钙化或脓肿。超声无创且可排除其他疾病如结石或肿瘤。部分患者需检查残余尿量,评估排尿功能障碍程度。

5.尿流率测定:记录排尿时尿流速度和模式,判断是否存在梗阻。患者向特定仪器自然排尿,设备自动绘制尿流曲线。前列腺炎合并水肿可能引起尿流变细、中断或峰值下降。该检查有助于区分炎症与其他前列腺疾病。

检查前需保持正常饮水量,避免过度憋尿或空腹。急性发作期间禁止前列腺按摩,防止感染加重。告知医生药物过敏史及近期用药情况,部分检查需停用抗凝药。穿着宽松衣物方便检查,超声检查前可能需要憋尿。保持情绪平稳,配合医生操作可提高检查准确性。