陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

如何消痛风石

2024.11.25 13:09

手术切除、药物降尿酸、饮食控制、碱化尿液、大量饮水可消痛风石。具体分析如下:

1.手术切除:手术切除痛风石是较为直接的方法。当痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等重要组织时可考虑。但手术有一定风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术只是去除已形成的痛风石,如果尿酸水平不控制好,术后痛风石仍可能复发。

2.药物降尿酸:使用降尿酸药物是消除痛风石的关键。如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,还有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。通过降低体内尿酸水平,使痛风石中的尿酸盐结晶逐渐溶解。不过药物治疗需要长期坚持,且要定期监测尿酸水平,根据情况调整药物剂量,同时要注意药物的不良反应。

3.饮食控制:这是基础措施。减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。饮食控制有助于减少尿酸的生成,从源头上控制尿酸水平,从而有利于痛风石的消除。但单纯饮食控制可能无法完全消除痛风石,需要结合其他方法。

4.碱化尿液:口服碳酸氢钠等碱化尿液的药物,可以提高尿液的pH值。使尿酸在碱性环境中更易溶解,从而促进尿酸的排泄,有助于痛风石的溶解。但碱化尿液也不能过度,pH值过高可能会导致其他问题,如钙盐沉积等,所以要定期监测尿液pH值。

5.大量饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议2000-3000ml。充足的水分摄入可以增加尿量,促进尿酸的排泄。但如果患者有心脏、肾脏等基础疾病,大量饮水可能会加重脏器负担,需要根据自身情况调整饮水量。

在消痛风石的过程中,要遵循医生的指导,综合运用多种方法。定期复查相关指标,如尿酸、肾功能等,根据结果调整治疗方案。同时,要避免饮酒、过度劳累、着凉等诱发痛风发作的因素。