陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸一大一小大的有点疼

2025.10.20 17:44

睾丸出现一大一小且较大一侧伴有疼痛,可能由多种原因引起,需结合具体症状判断。常见病因包括睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或外伤,少数情况下需警惕睾丸扭转或肿瘤。疼痛程度、伴随症状如发热、肿胀及持续时间是诊断关键,建议尽早就医明确病因。

睾丸大小差异在生理范围内通常无需担忧,但伴随疼痛通常提示病理性改变。睾丸炎或附睾炎多由细菌感染引起,表现为局部红肿热痛,可能伴随尿路症状;精索静脉曲张常见于左侧,久站后坠痛感明显;睾丸扭转属于急症,突发剧痛且睾丸位置上提,6小时内救治可避免坏死。鞘膜积液、疝气或肿瘤也可能导致形态改变。超声检查和血液检测能有效鉴别病因,自行按压或热敷可能加重病情。

出现睾丸疼痛需立即避免剧烈运动,穿戴宽松内裤减少摩擦。记录疼痛特点钝痛、刺痛、放射性疼痛及诱因,就医时提供详细病史包括近期外伤、性生活史。避免自行服用止痛药掩盖症状,睾丸扭转黄金救治期为6-12小时。日常注意生殖器卫生,定期自查睾丸形态,发现硬结、持续肿大或颜色异常应及时就诊。高温环境可能加重症状,避免长时间泡热水澡或久坐。