陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石5mm怎么排除

2025.11.03 22:12

尿结石5mm可通过多饮水增加尿量促进排出、服用药物缓解痉挛和疼痛、适度运动帮助结石移动、调整饮食减少结石形成、体外冲击波碎石治疗。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量促进排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,大量尿液能冲刷尿道,推动结石向下移动。水分摄入不足会导致尿液浓缩,增加结石滞留风险。饮水以白开水为主,避免浓茶或咖啡。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛:医生常开具解痉药降低输尿管痉挛,减轻结石移动时的疼痛。止痛药可缓解肾绞痛症状,但需遵医嘱使用。部分药物能碱化或酸化尿液,辅助结石溶解。用药期间需观察是否出现药物不良反应,如头晕或胃肠道不适。

3.适度运动帮助结石移动:跳跃、爬楼梯等运动利用重力作用促进结石下行。避免剧烈运动导致结石卡顿或损伤输尿管。运动后及时补充水分,防止脱水。长期卧床会减缓结石排出速度,建议保持规律活动。

4.调整饮食减少结石形成:限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少草酸钙结石风险。控制钠盐摄入避免尿钙升高。适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。动物蛋白摄入过多易引发尿酸结石,需均衡饮食。

5.体外冲击波碎石治疗:适用于位置固定且难以自行排出的结石,通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒。术后需配合饮水及药物辅助排石。治疗可能出现血尿或腰痛,通常短期内缓解。严重肾功能不全或孕妇不宜采用此方法。

出现发热、持续呕吐或无尿需立即就医,防止尿路感染或肾功能损害。定期复查超声监测结石位置变化,避免盲目服用偏方延误治疗。根据结石成分分析结果针对性调整生活习惯,降低复发概率。