李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

检查肝脏需要查什么

2025.03.03 08:22

检查肝脏需要查肝功能指标、影像学检查、病毒性肝炎标志物、肝脏肿瘤标志物、肝脏病理学检查,具体分析如下:

1.肝功能指标:肝功能指标是评估肝脏健康状况的重要依据,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等。这些指标可以反映肝细胞的损伤程度、胆汁排泄功能以及肝脏合成功能。通过定期检测这些指标,可以及时发现肝脏病变,如肝炎、肝硬化、脂肪肝等,并评估治疗效果。异常的肝功能指标可能提示肝脏存在炎症、坏死或功能障碍,需要进一步检查以明确病因。

2.影像学检查:影像学检查是肝脏疾病诊断的重要手段,包括超声、CT、MRI等。超声检查可以观察肝脏的大小、形态、回声特征,发现肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。CT和MRI可以提供更详细的肝脏结构信息,有助于鉴别良恶性肿瘤、评估肿瘤分期和手术可行性。影像学检查无创、安全,能够直观显示肝脏病变,为临床诊断和治疗提供重要依据。

3.病毒性肝炎标志物:病毒性肝炎是导致肝脏疾病的主要原因之一,检测病毒性肝炎标志物有助于明确病因。常见的病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。通过检测血清中的病毒抗原、抗体和病毒核酸,可以确定感染类型、病毒复制活跃程度以及治疗效果。乙型肝炎表面抗原阳性提示慢性乙型肝炎感染,丙型肝炎抗体阳性提示丙型肝炎感染。病毒性肝炎标志物的检测对于预防、诊断和治疗病毒性肝炎具有重要意义。

4.肝脏肿瘤标志物:肝脏肿瘤标志物是辅助诊断肝癌的重要指标,主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性标志物,其水平升高提示肝癌的可能性。癌胚抗原和糖类抗原19-9在肝癌中也可能升高,但特异性较低。肿瘤标志物的检测有助于早期发现肝癌,评估治疗效果和监测复发。肿瘤标志物的升高并不一定意味着肝癌,需要结合影像学检查和病理学检查进行综合判断。

5.肝脏病理学检查:肝脏病理学检查是诊断肝脏疾病的金标准,主要包括肝穿刺活检和手术切除标本的病理检查。肝穿刺活检可以获取肝组织样本,通过显微镜观察肝细胞的形态、结构、炎症程度、纤维化程度等,明确诊断肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。手术切除标本的病理检查可以确定肿瘤的性质、分期和边缘情况,指导后续治疗。病理学检查虽然具有创伤性,但能够提供最准确的诊断信息,对于疑难病例的诊断和治疗具有重要意义。

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,其健康状况直接影响整体健康。定期进行肝脏检查,可以早期发现肝脏病变,及时采取治疗措施,预防疾病进展。除了上述检查项目,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度饮酒和滥用药物,也是维护肝脏健康的重要措施。