胆管结石最佳治疗方法是什么

2025.03.06 10:21

胆管结石的治疗方法是内镜逆行胰胆管造影术ERCP结合内镜下乳头括约肌切开术EST或内镜下取石术。这种方法通过内镜技术直接进入胆管，取出结石或解除梗阻，具有创伤小、恢复快、效果显著的特点，是目前治疗胆管结石的首选方案。对于复杂病例，可能需要结合手术或其他介入治疗手段。

内镜逆行胰胆管造影术ERCP是一种微创治疗技术，通过口腔插入内镜，经十二指肠到达胆管开口，注入造影剂以明确结石位置和胆管情况。随后，通过内镜下乳头括约肌切开术EST扩大胆管开口，便于取出结石。对于较小的结石，可直接使用取石网篮或球囊取出；对于较大的结石，可能需要使用碎石设备将其粉碎后再取出。ERCP的优势在于无需开腹手术，术后恢复时间短，并发症发生率相对较低。对于合并胆管炎或黄疸的患者，ERCP还能迅速缓解症状，改善肝功能。

在治疗胆管结石时，需注意术前评估患者的具体情况，包括结石大小、位置、胆管解剖结构以及是否存在并发症。术后需密切观察患者是否有出血、胰腺炎或胆管感染等并发症。对于复发性结石或合并胆管狭窄的患者，可能需要长期随访或进一步治疗。饮食调理和生活方式改善也是预防结石复发的重要措施，如低脂饮食、适量运动和定期体检。胆管结石的治疗需根据个体情况制定个性化方案，以确保最佳疗效和患者安全。

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