黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有颈动脉低回声斑块应该怎么办

2025.03.13 14:19

颈动脉低回声斑块需要引起重视,及时采取干预措施。低回声斑块通常提示斑块内脂质含量较高,可能属于不稳定斑块,存在较高的破裂风险,容易引发脑卒中等严重并发症。发现颈动脉低回声斑块后,应结合具体情况,通过生活方式调整、药物治疗以及必要时的手术干预,积极控制斑块进展,降低心血管事件风险。

发现颈动脉低回声斑块后,首先应进行全面的心血管风险评估,包括血压、血糖、血脂等指标的监测。生活方式干预是基础措施,包括戒烟限酒、控制体重、增加运动、调整饮食结构等。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。药物治疗方面,通常需要根据具体情况使用他汀类药物降低血脂,稳定斑块;抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成;对于合并高血压或糖尿病的患者,还需使用降压药或降糖药进行综合管理。对于斑块严重狭窄或存在高危因素的患者,可能需要考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等手术治疗,以恢复血流,预防脑卒中。

在管理颈动脉低回声斑块的过程中,需注意定期复查颈动脉超声,监测斑块的变化情况。同时,应避免过度焦虑,保持积极的心态,严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。应警惕突发性头晕、视力模糊、肢体无力等脑缺血症状,一旦出现需立即就医。对于合并其他慢性疾病的患者,需在医生指导下进行多学科协作治疗,确保整体健康状况的改善。通过科学管理和积极干预,可以有效降低颈动脉低回声斑块带来的健康风险。