黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤有哪些症状

2025.08.11 14:18

脑外伤可能出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语不清。具体分析如下:

1.头痛:脑外伤后头痛是常见症状,多因颅内压力变化或血管神经受刺激引起。疼痛程度从轻微胀痛到剧烈刺痛不等,可能持续数小时至数日。部分情况伴随眩晕或对光敏感,严重时可能提示颅内出血或脑水肿,需及时就医排查。

2.恶心呕吐:脑震荡或颅内压增高时易引发恶心呕吐,尤其伤后短时间内频繁发作更具警示性。呕吐物多为胃内容物,若呈喷射状可能提示颅压急剧升高。伴随视力模糊或耳鸣时需警惕后颅窝损伤,避免延误治疗。

3.意识障碍:表现为嗜睡、昏迷或短暂清醒后再度意识模糊,常见于重度脑挫裂伤或硬膜下血肿。意识状态波动是评估病情的关键指标,格拉斯哥昏迷评分低于8分属危急情况,需紧急干预维持生命体征稳定。

4.肢体无力或麻木:运动皮层或传导束受损可导致单侧肢体乏力、抽搐或感觉减退,类似中风症状。若伴随瞳孔不等大或步态不稳,可能提示脑干受压,需影像学检查明确损伤范围。

5.言语不清:语言中枢受累时出现表达困难、词不达意或理解障碍,常见于颞叶或额叶损伤。部分患者伴随吞咽呛咳,提示延髓功能受影响,需预防吸入性肺炎并尽早康复训练。

出现上述症状后应保持安静,避免剧烈活动或自行服用镇痛药物。密切观察症状变化,尤其注意呼吸频率和瞳孔反应。及时就医完善头部影像检查,根据损伤类型采取针对性治疗。恢复期需遵循医嘱逐步进行认知与运动功能锻炼。