杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

b超怎么检查宫外孕

2025.04.16 11:04

B超检查宫外孕主要通过观察子宫内外妊娠囊位置、检测附件区包块、评估盆腔积液情况、结合血流信号判断异位妊娠、对比激素水平辅助诊断。具体分析如下:

1.观察子宫内外妊娠囊位置:B超可清晰显示子宫腔内是否存在妊娠囊,若宫腔内未见妊娠囊而血人绒毛膜促性腺激素升高,需高度怀疑宫外孕。典型宫外孕妊娠囊常位于输卵管,表现为附件区不规则混合回声团。

2.检测附件区包块:输卵管妊娠时,B超可见附件区不均质包块,内部可能包含妊娠囊、卵黄囊或胚芽。包块边界模糊、形态不规则,周围可伴有出血性回声,提示输卵管破裂风险。

3.评估盆腔积液情况:宫外孕破裂会导致腹腔内出血,B超可见盆腔或腹腔游离液性暗区。积液量越多,提示出血越严重,需紧急处理。

4.结合血流信号判断异位妊娠:彩色多普勒超声可显示妊娠包块周边丰富血流信号,与黄体或肿瘤血流模式不同,有助于鉴别诊断。

5.对比激素水平辅助诊断:B超结果需与血人绒毛膜促性腺激素动态变化结合。若激素持续升高但宫腔内无妊娠囊,异位妊娠可能性大。

B超是诊断宫外孕的重要工具,但需结合临床表现及其他检查综合判断。早期发现可避免输卵管破裂等严重并发症,保障患者安全。