杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症检查有哪些

2025.04.27 16:26

子宫内膜异位症检查包括妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清标志物检测、腹腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊盆腔,判断是否存在触痛结节或包块,尤其关注子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位,典型体征为固定性后倾子宫及附件区压痛。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现,如囊内密集点状回声,同时评估病灶大小、位置及与周围脏器的关系,对深部浸润型病变的敏感性较低。

3.磁共振成像:高分辨率影像能清晰显示深部子宫内膜异位病灶的浸润范围,如直肠、膀胱壁受累情况,尤其适用于术前评估复杂病例或超声难以明确的病变。

4.血清标志物检测:CA125水平常轻度升高,但缺乏特异性,需结合其他检查结果综合判断,动态监测可用于评估治疗效果或复发迹象。

5.腹腔镜检查:作为诊断金标准,可直接观察盆腔病灶的形态、范围,并进行组织活检确诊,同时可在镜下实施手术治疗,兼具诊断与治疗价值。

子宫内膜异位症的诊断需结合临床表现与多种检查手段,不同检查方法各有优势与局限性,临床中常联合应用以提高准确性。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,改善预后。