黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肋间神经炎临床表现有哪些

2025.08.11 14:17

肋间神经炎的临床表现包括疼痛沿肋间神经分布呈带状或放射性、局部皮肤感觉异常如麻木或刺痛、咳嗽或深呼吸时疼痛加重、受累区域肌肉紧张或痉挛、疼痛可能向肩背部放射。具体分析如下:

1.疼痛沿肋间神经分布呈带状或放射性:肋间神经炎最典型的症状是疼痛沿肋间神经走行分布,表现为单侧或双侧的带状疼痛。疼痛性质多为灼烧样、针刺样或刀割样,程度从轻度不适到剧烈难忍不等。疼痛范围通常局限于1-2个肋间隙,但可能向周围扩散。

2.局部皮肤感觉异常如麻木或刺痛:受累神经支配区域的皮肤可能出现感觉过敏或减退,表现为触摸时异常敏感或麻木感。部分情况下会出现蚁行感或电击样刺痛,尤其在轻微摩擦或温度变化时更为明显。

3.咳嗽或深呼吸时疼痛加重:由于肋间神经与呼吸运动密切相关,任何增加胸腔压力的动作如咳嗽、打喷嚏或深呼吸均可诱发或加剧疼痛。疼痛可能突然发作,导致呼吸浅快以减轻不适。

4.受累区域肌肉紧张或痉挛:炎症刺激可引发肋间肌或邻近肌肉的反射性收缩,表现为局部肌肉僵硬或痉挛。触诊时可发现肌肉紧张带,活动受限,严重时可能影响正常体位转换。

5.疼痛可能向肩背部放射:部分情况下疼痛不仅限于胸壁,可能沿神经走向放射至肩胛区或上腹部。这种牵涉痛易与其他疾病混淆,需结合其他特征综合判断。

出现上述症状时需及时就医,避免自行按压或热敷加重炎症。诊断需排除其他胸腹部疾病,治疗应遵循专业指导,不可随意使用镇痛药物。日常注意保持良好姿势,减少突然扭转躯干的动作。