刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

身上有黑痣发痒会癌变吗

2024.11.15 11:23

黑痣发痒不一定会癌变,但需要引起重视。

黑痣是一种常见的皮肤现象,由黑色素细胞聚集而成。大多数黑痣是良性的,终生不会发生恶变。黑痣发痒可能是由多种原因引起的。一方面,可能是局部皮肤的炎症反应,例如黑痣周围皮肤受到摩擦、刺激,像衣物的摩擦、搔抓等,或者局部皮肤发生感染,如细菌感染、真菌感染等,都可能导致黑痣发痒。另一方面,黑痣在生长过程中,内部结构发生一些正常的生理变化时,也可能偶尔出现发痒的感觉。黑痣如果出现短期内迅速增大、形状变得不规则、颜色不均匀如出现多种颜色混合,如黑色、棕色、蓝色等、边界变得模糊不清、表面破溃出血、周围出现卫星灶即黑痣周围出现小的黑痣样病变等情况时,就需要高度警惕癌变的可能。

从黑痣的细胞层面来看,正常的黑痣细胞处于相对稳定的状态。当受到外界不良因素长期刺激时,如长期紫外线照射,黑痣细胞中的基因可能发生突变。这种突变如果累及一些关键的调控基因,就可能使黑痣细胞的增殖和分化失去控制,从而发生癌变,形成恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,预后相对较差。所以,当黑痣发痒时,虽然不一定是癌变,但最好去医院皮肤科就诊,通过皮肤镜等检查手段来评估黑痣的性质,必要时进行病理活检以明确诊断,做到早发现、早诊断、早治疗。