张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃的右边疼痛是怎么回事

2025.02.16 14:25

胃的右边疼痛可能是由胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡、结肠肝曲综合征等原因引起的。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎是较常见的原因。胆囊位于胃的右边,当胆囊出现炎症时,多因胆囊管梗阻、细菌感染等因素所致。患者会感到右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。在饮食上,应避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。急性发作期需禁食,进行抗感染等治疗,必要时手术切除胆囊。

2.胆结石:胆结石可刺激胆囊或胆管引起疼痛。病因与胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调,胆囊收缩功能减退等有关。疼痛性质多为绞痛,较为剧烈,同样可向右肩部放射。患者日常应多喝水,促进胆汁排泄。对于有症状的胆结石,可能需要药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗。

3.肝炎:肝炎也会导致胃右边疼痛。病毒感染、药物损伤、自身免疫等多种因素可引发肝炎。肝脏炎症刺激肝包膜时会产生疼痛,还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。患者需要注意休息,避免饮酒和使用肝毒性药物,针对不同病因进行抗病毒、保肝等治疗。

4.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡疼痛具有一定的规律性。主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素破坏十二指肠黏膜所致。疼痛多在空腹时发作,疼痛性质多样,可表现为钝痛、胀痛或灼痛等。患者应规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。治疗上常采用抑酸、保护胃黏膜等药物,如果有幽门螺杆菌感染则需进行根除治疗。

5.结肠肝曲综合征:结肠肝曲综合征与肠道功能紊乱有关。饮食不规律、精神因素等可能诱发。患者会出现胃右边隐痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。要养成良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,调节肠道菌群,减轻精神压力。

如果出现胃右边疼痛,不要自行盲目判断病因,应及时就医进行详细的检查,如腹部超声、肝功能检查、胃镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,在未明确病因前,避免随意使用止痛药物,以免掩盖病情。