泌尿系统结石如何治疗

2025.06.25 11:54

泌尿系统结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径较小的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量，缓解疼痛症状需配合止痛药物。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外，适用于肾盂或输尿管上段结石，术后可能出现血尿或轻微疼痛但通常可自行恢复。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石，适用于输尿管中下段结石，术后需放置支架防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并清除较大结石，适用于肾盂或复杂肾结石，术中需精准定位避免损伤周围器官。

5.开放手术：仅在结石体积过大、位置特殊或其他方法无效时采用，通过切开肾脏或输尿管直接取石，创伤较大且恢复期较长需严格评估适应症。

治疗期间需保持每日饮水量在2000mL以上，避免高草酸、高盐饮食，定期复查影像学观察结石变化，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。

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